Entblockung bezeichnet das gezielte Ablassen der Luft aus dem Cuff einer Trachealkanüle. Ist der Cuff entblockt, dichtet er die Luftröhre nicht mehr ab, sodass wieder Luft an der Kanüle vorbei durch die oberen Atemwege – also über Kehlkopf, Stimmbänder, Rachen und Mund/Nase – strömen kann. Das Gegenteil, das Auffüllen des Cuffs mit Luft, nennt man Blocken.
Warum wird entblockt? Die Entblockung erfüllt mehrere wichtige Zwecke. Sie ist die Voraussetzung dafür, mit einem Sprechventil zu sprechen, weil nur bei entblocktem Cuff die Ausatemluft nach oben zu den Stimmbändern gelangen kann. Außerdem ist sie ein zentraler Schritt auf dem Weg zur Dekanülierung, weil sie die Eigenatmung über die natürlichen Atemwege trainiert und überprüft. Auch für das Schlucktraining und die Reinigung kann ein gezieltes Entblocken sinnvoll sein.
Wie läuft eine Entblockung sicher ab? Sie erfolgt immer geplant und überwacht, denn sie verändert die Atem- und Schlucksituation spürbar. Vor dem Entblocken wird in der Regel oberhalb des Cuffs abgesaugt, damit kein dort angesammeltes Sekret beim Entblocken nach unten in die Atemwege gelangt. Anschließend wird genau beobachtet, wie der Mensch die veränderte Situation verträgt – etwa, ob die Atmung ruhig bleibt, die Sauerstoffsättigung stabil ist und kein Verschlucken auftritt. Die Dauer der Entblockungsphasen wird je nach Verträglichkeit schrittweise gesteigert.
Was bedeutet Cuff-Management insgesamt? Cuff-Management meint das gesamte kontrollierte Vorgehen rund um den Cuff: das bedarfsgerechte Blocken und Entblocken, die regelmäßige Kontrolle des Cuff-Drucks und die Abstimmung mit dem Therapieplan. Es ist ein wichtiger Bestandteil der sicheren Versorgung von Menschen mit Trachealkanüle und wird häufig eng zwischen Pflege, Ärzten und Logopädie abgestimmt. Ein gutes Cuff-Management verbindet Sicherheit – etwa den Schutz vor Aspiration – mit dem Ziel, Sprechen, Schlucken und Eigenatmung so weit wie möglich wiederzugewinnen.
Für Angehörige ist gut zu wissen, dass Entblockungsphasen schrittweise aufgebaut werden: Anfangs sind sie kurz und werden je nach Verträglichkeit verlängert. Während dieser Phasen wird genau beobachtet, ob Atmung und Sauerstoffsättigung stabil bleiben und kein Verschlucken auftritt. Das Cuff-Management wird eng zwischen Pflege, Ärzten und Logopädie abgestimmt und ist ein wichtiger Schritt, um Sprechen, Schlucken und Eigenatmung schrittweise wiederzugewinnen – immer mit Sicherheit als oberster Priorität.
Siehe auch: Cuff, Sprechventil (Phonationsventil), Dekanülierung, Absaugen